통풍성 관절염 정의 및 증상 관리방법

통풍성 관절염 정의
통풍성 관절염 정의 식단

통풍성 관절염 증상부터 치료, 관리법까지 완벽 정리

통풍성 관절염, 극심한 통증과 함께 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있는 만성 대사성 질환입니다.

특히 엄지발가락이나 무릎 등 특정 부위의 관절에 갑작스러운 통증이 발생하며 시작되는 경우가 많습니다.

오늘 작성하는 글에서는 통풍의 원인, 주요 증상, 정확한 진단법, 치료 및 식이 요법, 관리 방법까지 자세히 알아보겠습니다.

통풍성 관절염 정의란?

통풍성 관절염은 요산이 체내에 과도하게 축적되어 관절 주변에 침착되면서 발생하는 염증성 질환입니다.

요산은 ‘퓨린’이라는 단백질이 대사되면서 생성되는 찌꺼기인데, 보통 소변을 통해 배출됩니다. 하지만 체내에서 배출되지 못하고 쌓이면,

날카로운 결정체 형태로 관절에 쌓여 격심한 통증과 염증을 일으킵니다.

통풍성 관절염 원인은?

  1. 고퓨린 식품의 과다 섭취
    술, 고기, 기름진 음식 등 퓨린 함량이 높은 식품을 자주 섭취할 경우 요산 수치가 급격히 증가하여 통풍을 유발할 수 있습니다.

  2. 신장 기능 저하
    요산을 배출하는 데 중요한 역할을 하는 신장이 약해지면 체내 요산이 배출되지 못하고 쌓이게 됩니다.

  3. 실제로 많은 환자들이 신장 기능 이상이 선행된 후 통풍을 겪는 경우가 많습니다.

  4. 혈액 및 림프 순환 저하
    혈류 및 림프 순환이 원활하지 않거나, 환절기 등 체온 변화에 따른 면역력 저하도 통풍 발병의 원인이 될 수 있습니다.

통풍 증상은?

특히 엄지발가락 통증은 통풍의 대표 증상!

  • 대개 한 군데의 관절(약 85~90%)에서 급성으로 시작되며, 엄지발가락 통증은 전체 환자의 90% 이상에서 나타납니다.

  • 통증은 보통 밤에 시작되며, 바람만 불어도 아플 정도로 격심한 통증이 동반됩니다.

  • 시간이 지나면 **팔꿈치, 손가락, 관절낭(활액낭)**까지 염증이 퍼질 수 있습니다.

  • 초기에는 자연스럽게 통증이 가라앉지만, 혈중 요산 수치가 높을수록 재발 빈도도 증가합니다.

통풍성 관절염 진단 방법은?

통풍성 관절염은 혈액검사로 요산 수치가 7mg/dL 이상일 경우 의심할 수 있습니다. 단, 급성기에는 요산 수치가 일시적으로 정상일 수도 있기 때문에,

정확한 진단을 위해 관절액을 채취하여 요산 결정체를 현미경으로 확인하는 방법이 가장 신뢰도가 높습니다. 추가적으로 X-ray 검사를 통해 관절 손상 여부도 확인할 수 있습니다.

통풍 치료 방법

1. 약물 치료

  • 요산 생산 억제제

  • 요산 배출 촉진제

  • 염증 및 통증 완화제 (콜키친, NSAIDs, 스테로이드 주사 등)

신장 기능, 소변 배출량, 결절 유무 등에 따라 약물 선택이 달라지므로 전문의 상담이 필수입니다.

2. 식이 요법

  • 퓨린 함량이 높은 식품 섭취 제한

  • 체중 관리 (비만은 고요산혈증과 관련)

  • 급격한 단식은 요산치 급증 유발 → 피해야 함

증상이 없다고 해도 요산 수치가 높거나 신장 기능 이상이 있다면 반드시 치료를 병행해야 합니다.

3. 통풍성 관절염 식단방법은?

1. 섭취 권장 식품 (요산 낮추는 식품) 섭취하기

곡류: 현미, 잡곡밥, 통밀빵,오트밀

채소: 대부분의 채소를 먹으면 됩니다. 그러나 버섯, 시금치는 적당히 먹을 것.

과일: 사과, 배, 바나나, 체리 (요산을 낮추는데 도움을 줍니다)

단백질: 달걀, 두부, 저지방 유제품

지방: 올리브유, 들기름 등 불포화 지방

수분: 하루2~3L 물 섭취를 권장합니다. (요산 배출을 도와줍니다.)

음료: 보리차, 녹차(적당히) 마시면 됩니다.

2. 피해야 할 고퓨린 식품 (요산 수치 증가 식품)

육류: 내장류(간, 곱창 등), 붉은 고기(소고기, 돼지고기 과다 섭취)

해산물: 멸치, 정어리, 고등어, 꽁치, 새우, 조개류

가공육: 햄, 소시지, 베이컨 등

음료: 맥주 안 (가장 피해야 함), 술 전반적으로 금지

단 음식: 당분 많은 음료, 고과당 옥수수 시럽이 든 가공식품

채소: 버섯, 시금치, 아스파라거스 등은 고퓨린 채소입니다. (아주 소량은 섭취 가능)

통풍을 방치했을 때의 위험성은?

  • 요산 결정체가 피부 아래에 딱딱한 결절(토푸스)로 형성될 수 있습니다.

  • 관절이 변형되고, 운동장애가 발생할 수 있습니다.

  • 요산이 신장에 침착되면 만성 신부전으로 진행되며, 신장 결석이나 급성 신부전증을 유발할 수 있습니다.

최근엔 요산에 의한 신장 결석 발생률이 증가하고 있어, 조기 치료가 매우 중요합니다.

통풍 관리 시 주의사항은?

  1. 음식 제한은 상황에 따라 유연하게

    • 모든 통풍 환자가 엄격한 식이 제한이 필요한 건 아닙니다.

    • 증상이 반복되거나, 고요산혈증이 심한 경우에만 퓨린 섭취를 조절하면 됩니다.

  2. 충분한 수분 섭취

    • 하루 2L 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리면 요산 배출에 도움이 됩니다.

  3. 술은 반드시 피할 것

    • 특히 맥주는 퓨린 함량이 높고 요산 배출을 억제하므로 통풍을 악화시킵니다.

  4. 적절한 운동

    • 무리한 운동은 탈수를 유발해 통풍 발작 가능성을 높이므로, 가벼운 유산소 운동 위주로 진행하세요.

  5. 꾸준한 약물 치료

    • 통풍은 만성 질환이므로 한두 번 치료로 완치되지 않습니다.

    • 일정 기간 이상 지속적인 치료와 관리가 필요합니다.

통풍성 관절염을 마무리하며,

통풍성 관절염은 잘 관리하면 충분히 증상 조절이 가능한 질환입니다.

초기에는 자연스럽게 증상이 사라질 수 있지만, 재발을 막고 관절 손상을 예방하기 위해선 조기 진단과 치료, 식이요법 및 생활습관 개선이 꼭 필요합니다.